מזותרפיה וסקין בוסטרים: מה הם עושים לעור ומה ידוע עליהם

מה ההבדל בין מזותרפיה, סקין בוסטרים ומילוי

שלושת המונחים האלה מופיעים הרבה בפרסומים של מרפאות, ולפעמים הם מתערבבים. ההבחנה החשובה היא במטרה. חומר מילוי נועד להוסיף נפח, למשל בלחיים או בקפל. סקין בוסטרים ומזותרפיה נועדו לשפר את איכות העור עצמו: לחות, גמישות, מרקם וברק, בלי לשנות את צורת הפנים.

• מזותרפיה: שם כללי לסדרה של הזרקות שטחיות וקטנות לעור של תערובות חומרים, למשל ויטמינים, חומצות אמינו או חומצה היאלורונית. ההרכב משתנה מאוד ממרפאה למרפאה, וזו אחת הבעיות בהערכת היעילות.
• סקין בוסטרים: לפי סקירה שפורסמה ב-2024 בכתב העת Archives of Plastic Surgery, אלה תכשירים להזרקה מפולימרים טבעיים או סינתטיים שמטרתם לשפר את איכות העור ולא להוסיף נפח. הסקירה מונה בין החומרים חומצה היאלורונית, פולינוקלאוטידים, קולגן, פלזמה עשירה בטסיות, פולימרים מתכלים כמו חומצה פולי L לקטית, חומצות אמינו, תערובות של כמה רכיבים ואף בוטולינום טוקסין.
• מילוי: הזרקת ג'ל בנפח גדול יותר כדי למלא שקע או להוסיף נפח. פירוט במדריך מילוי קמטים בחומצה היאלורונית.

מה ידוע על היעילות: מה המחקר אומר באמת

סקין בוסטרים מחומצה היאלורונית

הסקירה מ-2024 מציינת שחומצה היאלורונית מוצלבת (cross-linked), כלומר ג'ל שהמולקולות שלו קשורות זו לזו כך שהוא מתפרק לאט יותר, נחשבת לפי קונצנזוס מקצועי מ-2018 לאפשרות המועדפת הראשונה לשיפור לחות העור. הסקירה מביאה מחקר אחד שבו הזרקה תוך עורית של חומצה היאלורונית מוצלבת שיפרה את מרקם העור והגדילה את עובי הדרמיס בפנים ובגב כף היד בכ-4%. לעומת זאת, לחומצה היאלורונית שאינה מוצלבת היו תוצאות לא עקביות, ככל הנראה כי הגוף מפרק אותה מהר יותר.

פולינוקלאוטידים וחומרים אחרים

לגבי פולינוקלאוטידים, הסקירה מביאה קונצנזוס אירופי שמתאר שלושה מפגשים בהפרש של 3 שבועות, עם השפעה של 6 עד 12 חודשים. חשוב לקרוא את זה נכון: זה מה שקונצנזוס של מומחים מתאר, לא הבטחה לתוצאה, והסקירה עצמה מציינת שיש מעט מחקרים מבוקרים בתחום. למשל, מחקר אירופי על פולינוקלאוטידים שהיא מביאה כלל 20 מטופלים בלבד.

מזותרפיה

כאן הראיות דלות יותר. מחקר שפורסם ב-2012 בדק שש נשים עם קמטים סביב העיניים, שקיבלו שישה טיפולי מזותרפיה בהפרש של שבועיים במשך שלושה חודשים, בתערובת של ויטמינים וחומצה היאלורונית. החוקרים צילמו את העור ולקחו ממנו דגימות לפני, בסוף ושלושה חודשים אחרי. הם לא מצאו שינוי קליני או מיקרוסקופי מובהק במרקם, במתיחות, בקמטים או בסיבי הקולגן והאלסטין, אם כי שתי משתתפות דיווחו על זוהר קל בעור. החוקרים קראו למחקרים גדולים וארוכים יותר כדי לבדוק אם יש תועלת בכלל. מדובר במחקר קטן מאוד, ולכן אי אפשר להסיק ממנו שהטיפול לא עובד אף פעם, אבל גם אי אפשר להסיק שהוא עובד.

איך נראה הטיפול ומה ההחלמה

סקין בוסטרים ומזותרפיה ניתנים בדרך כלל בהזרקות קטנות ושטחיות רבות לעור, במחט דקה מאוד. לעיתים משתמשים במשחת הרדמה לפני. בדרך כלל מדובר בסדרה של כמה מפגשים ולא בטיפול חד פעמי, ומספר המפגשים והמרווחים משתנים לפי התכשיר.

הנחיות כלליות להכנה, להחלמה ולהגנה מהשמש תמצאו במדריך לפני ואחרי טיפול אסתטי.

תופעות לוואי וסיכונים

לפי הסקירה מ-2024, רוב התופעות קלות: אדמומיות ונפיחות לכמה שעות, כאב, שטפי דם וסימני מחט. כהות של העור אחרי דלקת נדירה. עם חומצה היאלורונית מוצלבת שמוזרקת שטחית מדי עלולות להופיע בליטות קטנות, בעיקר בצידי הלחיים. עם חומרים מסוג חומצה פולי L לקטית דווחו גושים, והם נוטים להחזיק יותר זמן מאשר גושים מחומצה היאלורונית. גרנולומות, כלומר תגובה דלקתית מקומית לחומר, נדירות.

הסקירה מציינת גם סיבוכים נדירים אך חמורים של חסימת כלי דם עם חלק מהחומרים, שבמקרים קיצוניים הובילו לנמק של העור או לעיוורון. מינהל המזון והתרופות האמריקאי מגדיר הזרקה לא מכוונת לכלי דם כסיכון המדאיג ביותר בחומרי מילוי, וממליץ לפנות מיד לטיפול בכל כאב חריג, שינוי בראייה, עור שמלבין, מאפיר או מכחיל, או סימני שבץ. גם אם סקין בוסטר מוזרק שטחית ובכמות קטנה, בסימנים האלה פנו מיד לרופא המטפל או התקשרו למד"א בטלפון 101, ובשינוי בראייה או בסימני שבץ התקשרו מיד למד"א בטלפון 101. פירוט נוסף במדריך תופעות לוואי וסיבוכים.

"מזותרפיה להמסת שומן" היא סיפור אחר

לפעמים המונח מזותרפיה משמש גם לזריקות שאמורות להמיס שומן. מינהל המזון והתרופות האמריקאי מזהיר מפני זריקות להמסת שומן שלא אושרו, שנמכרות באינטרנט, ומדווח על צלקות קבועות, זיהומים חמורים, עיוותים בעור, ציסטות וגושים עמוקים וכואבים. לפי אותו מקור, התכשיר היחיד שהוא אישר להמסת שומן מיועד רק לאזור שמתחת לסנטר במבוגרים, ומוזרק על ידי איש מקצוע רפואי.

מי רשאי להזריק בישראל, ולמי זה לא מתאים

לגבי חומצה היאלורונית יש תשובה רשמית: משרד הבריאות הזכיר בספטמבר 2024 כי לפי חוזר חטיבת הרפואה, הזרקות של חומצה היאלורונית מותרות רק לרופאים, או לרופאי שיניים במקרים ובאזורים מוגבלים, ושהן אסורות לקוסמטיקאיות כי מדובר בפעולה רפואית. המשרד גם הזהיר מפני "עטי חומצה היאלורונית" נטולי מחטים שלא אושרו על ידו. סקין בוסטרים רבים מבוססים על חומצה היאלורונית, כך שההנחיה הזו חלה עליהם. לגבי מזותרפיה באופן כללי, דוח מבקר המדינה משנת 2019 מצא שקוסמטיקאיות מבצעות בשגרה טיפולי מזותרפיה שמחוררים את העור כדי להחדיר חומרים, וקבע שזו פעולה שחורגת משימוש בתמרוק ומותרת לביצוע על ידי רופא בלבד. לכן ההמלצה המעשית היא לקבל הזרקה רק מרופא בעל רישיון, שאותו אפשר לבדוק במאגר בעלי הרישיון של משרד הבריאות.

לפי חוק זכויות החולה, לפני טיפול אתם זכאים להסבר על מהותו, התועלת הצפויה, הסיכונים והחלופות, ובטיפולים שאינם הכרחיים היקף ההסבר הנדרש רחב יותר. כשמדובר בטיפול שהראיות לגביו מוגבלות, זה בדיוק מה שהרופא אמור לומר לכם.

מצבים שבהם נדרש בירור או דחייה: זיהום פעיל או דלקת בעור באזור, מחלת עור פעילה, הפרעות דימום, אלרגיה לרכיבי התכשיר, והריון או הנקה, שבהם נהוג לדחות טיפולים אסתטיים. ראו גם טיפולים אסתטיים בהריון ובהנקה.

שאלות לשאול לפני שמתחייבים לסדרה

• מה בדיוק יוזרק, ומה ההרכב של התכשיר?
• האם התכשיר מאושר להזרקה, ולא רק לשימוש חיצוני?
• מי יזריק, והאם הוא רופא בעל רישיון?
• מה הראיות לכך שהטיפול הזה משפר את הבעיה הספציפית שלי?
• כמה מפגשים מתוכננים, ומה קורה אם אחרי חלק מהם אין שיפור?
• אילו תופעות לוואי צפויות, ולמי פונים אם מופיע סימן חריג?
• האם יש חלופה פשוטה יותר, כמו שגרת טיפוח או טיפול אחר לעור?

אנחנו לא מפרסמים מחירים. כלל אצבע מקובל הוא שהמחיר תלוי בסוג התכשיר, במספר המפגשים בסדרה ובניסיון המטפל, ולכן חשוב לברר את העלות של הסדרה כולה ולא רק של מפגש אחד.

בשורה התחתונה

סקין בוסטרים ומזותרפיה מכוונים לאיכות העור ולא לנפח. לסקין בוסטרים מחומצה היאלורונית מוצלבת יש בסיס מחקרי מסוים, אם כי המחקרים קטנים ולא אחידים, ואילו לגבי מזותרפיה בתערובות ויטמינים הראיות דלות. רוב תופעות הלוואי קלות, אבל יש סיכונים נדירים, והשאלה מה בדיוק מוזרק ומי מזריק חשובה במיוחד. אם אתם שוקלים טיפול כזה, התייעצו קודם עם רופא שיסביר מה ידוע, מה לא ידוע ומה מתאים לעור שלכם. דרך הטופס באתר אפשר לקבל הצעות לייעוץ ממרפאות, וההחלטה מתקבלת תמיד יחד עם הרופא.