לפני ואחרי טיפול אסתטי: הכנה נכונה, החלמה והגנה מהשמש

למה ההכנה וההחלמה חשובות כמו הטיפול עצמו

קל לחשוב על טיפול אסתטי כאירוע של חצי שעה במרפאה. בפועל, חלק גדול מהבטיחות ומהתוצאה נקבע בימים שלפני ובשבועות שאחרי. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מציינת, למשל, שבעיות חמורות אחרי פילינג כימי, כמו זיהום וצלקות, קשורות פעמים רבות לאי הקפדה על ההוראות: חשיפה לשמש, טיפול לא נכון בפצע, גירוד או איפור מוקדם מדי. כלומר, חלק מהסיכון נמצא בידיים שלכם.

המדריך הזה מרכז את מה שמשותף לרוב הטיפולים: מה לספר לרופא, מה להפסיק או לדחות רק בהנחיה שלו, איך שומרים על העור אחרי הטיפול, ולמה השמש הישראלית דורשת תשומת לב מיוחדת. ההוראות הספציפיות לכל טיפול נקבעות בידי הרופא המטפל, והן קודמות לכל מה שכתוב כאן.

לפני הטיפול: מה לספר לרופא

האקדמיה האמריקאית לרפואת עור ממליצה למסור לרופא לפני בוטולינום טוקסין את כל התרופות, כולל משככי כאבים, מדללי דם ותרופות ללא מרשם כמו אספירין, וגם צמחים, ויטמינים ומינרלים, גם אם לא נטלתם אותם זמן מה. היא ממליצה לספר על ניתוחים וטיפולים אסתטיים קודמים, "גם אם זה נראה לא חשוב", ועל הריון או תכנון הריון. לפני חומרי מילוי, מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבקש לספר למטפל על הפרעת דימום, על אלרגיות קשות או היסטוריה של אנפילקסיס, ועל אלרגיה לחומר הרדמה מקומית כמו לידוקאין.

לפני הסרת שיער בלייזר, לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, יש לספר על נטילה של איזוטרטינואין (תרופה לאקנה קשה), על נטייה לצלקות או לקלואידים, ועל היסטוריה של הרפס. לפני טיפול לייזר בצלקות, אם אתם נוטים להרפס בשפתיים, כדאי לשאול על תרופה למניעת התפרצות.

ההכנה אינה רק רפואית. שירות הבריאות הבריטי ממליץ לשאול את עצמכם למה אתם רוצים את השינוי, לדבר עם המטפל על הציפיות, ולקחת זמן צינון אחרי פגישת הייעוץ לפני שמחליטים. מי שמגיע לטיפול אחרי שחשב עליו, הבין מה צפוי בימים שאחרי ותכנן את לוח הזמנים בהתאם, מתמודד בדרך כלל טוב יותר עם תקופת ההחלמה.

חשוב: לא מפסיקים תרופה לבד

גם אם קראתם שתרופה מסוימת מגבירה שטפי דם, אל תפסיקו אותה על דעת עצמכם. חלק מהתרופות ניתנות מסיבה רפואית חשובה, וההחלטה אם להפסיק, מתי ולכמה זמן, שייכת לרופא שרשם אותן ולרופא המטפל יחד.

לפני הטיפול: עור, שמש ותכשירים

• שיזוף: לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, מי שמגיע לטיפול לייזר עם שיזוף או כוויית שמש לא יוכל לקבל טיפול. לפני הסרת שיער בלייזר היא ממליצה לא להשתזף, לא בחוץ ולא במיטות שיזוף, ולא להשתמש בתכשירי שיזוף עצמי.
• רטינואידים וחומצה גליקולית: לפני טיפול לייזר בצלקות, אותו ארגון מציין הפסקה של תכשירים עם רטינואיד או חומצה גליקולית לכ-2 עד 4 שבועות. בררו עם הרופא מה רלוונטי לטיפול שלכם.
• הכנת העור לפילינג: יש מטופלים שמקבלים תוכנית טיפוח מקדימה של 2 עד 4 שבועות לפני פילינג, כדי לשפר תוצאות ולהפחית תופעות לוואי. הרופא מחליט אם צריך.
• בדיקת אלרגיה: חלק מחומרי המילוי מחייבים בדיקת אלרגיה והמתנה לתוצאות לפני ההזרקה.
• עור פעיל: מנהל המזון והתרופות האמריקאי ממליץ לדחות הזרקת חומר מילוי אם יש באזור דלקת, פצעים, פריחה או זיהום פעילים, עד שהם מטופלים.

כלל אצבע מקובל: אל תקבעו טיפול שעלול להשאיר שטפי דם או אדמומיות ממש לפני אירוע חשוב. השאירו מרווח של כמה ימים לפחות, ובטיפולים עם החלמה ארוכה, הרבה יותר.

אחרי הטיפול: מה עושים ומה נמנעים

ההוראות משתנות מאוד בין טיפולים. הטבלה מסכמת את מה שהאקדמיה האמריקאית לרפואת עור מפרטת לגבי כמה טיפולים נפוצים. היא לא מחליפה את ההוראות שתקבלו במרפאה.

אחרי פילינג, אותו ארגון ממליץ לשמור על העור לח כדי שלא יתייבש ויסדק, לא לשפשף, לגרד או לקלף, ולפנות לרופא אם העור צורב, מגרד או מתנפח. פרטים נוספים נמצאים במדריכים לפילינג כימי, לטיפולי לייזר לעור הפנים ולמילוי בחומצה היאלורונית.

איפור, תכשירים וחזרה לשגרה

אחת השאלות הנפוצות היא מתי אפשר לחזור להתאפר. התשובה תלויה בטיפול: אחרי בוטולינום טוקסין וחומרי מילוי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מציינת שבדרך כלל אפשר להתאפר כבר ביציאה מהמרפאה, אחרי בוטולינום טוקסין בלי ללחוץ ולשפשף, ואילו אחרי פילינג בינוני או עמוק ממתינים ימים ואף שבועות עד שהעור מחלים. גם תכשירים פעילים, כמו רטינואידים או חומצות, אינם חוזרים לשגרה באופן אוטומטי. שאלו את הרופא מתי ובאיזה סדר להחזיר כל תכשיר.

ביקורת ומעקב

בחלק מהטיפולים ביקורת היא חלק מהתהליך ולא תוספת. לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, אחרי פילינג בינוני נדרש מעקב, ואחרי פילינג עמוק יש ביקור כבר למחרת ועוד כמה ביקורים בשבוע הראשון. אחרי טיפולי לייזר בצלקות התוצאה עשויה להתגלות רק אחרי חודשים, ולעיתים נדרשת סדרת טיפולים, כך שאכזבה בשבוע הראשון אינה בהכרח סימן לכישלון. קבעו מראש מתי חוזרים לבדיקה, ומה הסימנים שבגללם צריך להקדים אותה.

השמש הישראלית: הגורם שהכי קל לזלזל בו

בישראל חלק גדול מהשנה שמשי, ולכן ההוראה "להימנע משמש" אחרי טיפול היא לא עניין של קיץ בלבד. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מזהירה שחשיפה של עור מטופל לשמש אחרי טיפול לייזר בצלקת עלולה ליצור צלקת חדשה, ושאחרי פילינג עמוק יש להימנע משמש במשך 3 עד 6 חודשים. אחרי שהעור החלים, היא ממליצה על קרם הגנה יומי כדי לשמור על התוצאה, ולפני הסרת שיער בלייזר היא ממליצה על תכשיר רחב טווח, עמיד במים, עם מקדם הגנה 30 לפחות, בכל יציאה החוצה.

הגנה מעשית מהשמש אחרי טיפול

• קרם הגנה רחב טווח עם מקדם 30 לפחות, לפי הנחיית הרופא ורק כשהעור מוכן לכך.
• כובע רחב שוליים, צל ותכנון יציאות לשעות עם פחות שמש.
• הימנעות ממיטות שיזוף, שהאקדמיה האמריקאית לרפואת עור ממליצה להימנע מהן אחרי פילינג ואחרי חומרי מילוי.

סימנים שמחייבים לפנות לרופא

רוב התגובות אחרי טיפול צפויות וחולפות, אבל חשוב להכיר את החריגים. לפי מנהל המזון והתרופות האמריקאי, אחרי הזרקת חומר מילוי יש לפנות מיד לעזרה רפואית אם מופיעים כאב חריג, שינוי בראייה, עור לבן, אפור או כחלחל ליד מקום ההזרקה, או סימני שבץ. לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, קושי לנשום, לבלוע או לדבר אחרי בוטולינום טוקסין הוא סימן חמור. במצבים כאלה פנו מיד לרופא המטפל או התקשרו למד"א בטלפון 101. בשינוי בראייה, קושי לנשום, נפיחות בפנים או בגרון, או סימני שבץ, התקשרו מיד למד"א בטלפון 101. פירוט מלא, כולל טבלת דחיפות, נמצא במדריך תופעות לוואי וסיבוכים.

רשימת בדיקה: לפני ואחרי

• הכינו רשימה של כל התרופות, התוספים, הוויטמינים והצמחים שאתם נוטלים.
• ספרו על הריון, הנקה או תכנון הריון, על הרפס, על נטייה לצלקות ועל טיפולים קודמים.
• שאלו אילו תכשירים להפסיק לפני הטיפול ולכמה זמן, ואל תפסיקו תרופה בלי אישור.
• הימנעו משיזוף ומתכשירי שיזוף עצמי לפני טיפולי לייזר.
• קבלו הוראות המשך בכתב, כולל מה מותר ומה אסור ומתי.
• שמרו מספר טלפון של המרפאה שזמין גם מחוץ לשעות הפעילות.
• תכננו הגנה מהשמש לתקופת ההחלמה ולאחריה.

אם אתן בהריון או מניקות, קראו קודם את המדריך על טיפולים בהריון ובהנקה. אם אתם עדיין בוחרים מרפאה, אפשר להשאיר פרטים בטופס באתר ולקבל הצעות, ובכל מקרה להתייעץ עם רופא לפני שמחליטים.